NIKS 닥터스토리 턱보톡스 부작용, 왜 생길까?
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올챙이증상∙볼꺼짐∙보상작용을 줄이기 위한 초음파 턱보톡스
오늘은 그에 대한 제 생각을 이야기해 볼까 합니다.
턱보톡스, 왜 부작용 이야기가 반복될까?
– 올챙이 증상·볼 꺼짐·보상작용, 그리고 초음파 확인 보톡스의 중요성
턱보톡스(교근 보톡스)는 가장 흔하게 시행되는 시술 중 하나입니다.
하지만 진료 현장에서 부작용 상담으로 가장 자주 이어지는 시술 역시 턱보톡스입니다.
대표적인 부작용으로는 저작운동 시 힘이 빠진 느낌, 턱 근육 일부가 튀어나오는 올챙이 증상, 볼이 꺼져 더 나이 들어 보이는 인상, 관자·광대 쪽이 더 도드라지는 보상작용이 있는데요.
이러한 문제들은 단순히 ‘보톡스가 안 맞아서’ 생기는 일이 아닙니다.
대부분은 턱보톡스를 설계하는 단계에서 이미 예측 가능했던 문제입니다.
오늘 이 세 가지 부작용이 생기는 원인과 어떻게 예방할 수 있는지에 대해 설명드리죠.
교근은 단순한 근육이 아닙니다.
교근(masseter muscle)은 표층(superficial layer)과 심층(deep layer)으로 나뉘는 다층 구조의 기능 근육입니다.
각 층은 다른 기능을 가지는데요.
표층 교근은 얼굴 윤곽, 하악각 라인에 주로 관여하고
심층 교근은 저작기능과 턱의 안정성 유지에 핵심적인 역할을 합니다.
이 차이를 고려하지 않고 깊이감에만 의존해 보톡스를 주입할 경우
앞서 설명드렸듯이 저작력 저하나 턱 피로감, 부자연스러운 턱 움직임과 같은 기능적 부작용이 발생할 수 있습니다.
턱보톡스 부작용 첫 번째, 올챙이 증상
※ 본 이미지는 AI를 활용해 생성한 이해를 돕기 위한 참고 이미지이며,
실제 환자 사진이나 치료 결과를 나타낸 것이 아닙니다.
임상에서 말하는 올챙이 증상은 턱보톡스 후 교근의 일부만 국소적으로 남거나,
저작 시 특정 부위만 톡 튀어나오는 현상을 의미합니다.
특히 교근 하부, 교근 후방, 표층과 심층이 불균형하게 남은 부위에서 자주 관찰됩니다.
이 모양이 올챙이의 몸통처럼 보인다고 해서 임상적으로 ‘올챙이 증상’이라고 불립니다.
그 첫 번째 이유로 교근을 한 덩어리로 보고 주입했을 때를 들 수 있습니다.
교근을 한 덩어리로 보고 동일한 깊이와 범위로 보톡스를 주입하게 되면
일부 섬유군만 선택적으로 비활성화되고 상대적으로 남은 근육 섬유가 저작시 과도하게 사용되면서
겉으로 보았을 때 특정 부위가 오히려 돌출돼 보일 수 있습니다.
올챙이 증상이 생기는 두 번째 이유는 깊이 조절 실패했을 경우입니다.
깊이 조절에 실패해 주입이 주로 표층에 국한될 경우,
겉으로 보이는 근육 볼륨은 줄어든 것처럼 보일 수 있으나 실제 저작 기능에 더 크게 관여하는 심층 또는 후방 교근이 상대적으로 잔존하면서
턱선이 도드라져 보이는 인상을 만들 수 있습니다.
세 번째 이유로는 저작 기능 유지를 위한 보상작용의 시작을 들 수 있습니다.
보톡스는 근육을 없애는 시술이 아니라 근육의 과도한 수축을 조절하는 치료입니다.
일부 근섬유의 활동이 감소하면, 저작운동 기능을 유지하기 위해 남은 교근 섬유가 보상적으로 더 강하게 수축하는 현상이 나타날 수 있으며,
이 과정에서 특정 부위가 오히려 강조돼 보일 수 있습니다.
즉, 올챙이 증상은 구조 문제이자 기능 문제이며 보상 작용의 한 형태입니다.
턱보톡스 부작용 두 번째, 볼꺼짐 현상
※ 본 이미지는 AI를 활용해 생성한 이해를 돕기 위한 참고 이미지이며,
실제 환자 사진이나 치료 결과를 나타낸 것이 아닙니다.
또다른 턱보톡스의 부작용으로 볼꺼짐 현상을 들 수 있는데요.
교근은 하악각 주변 연부조직을 지지하는 역할도 합니다.
따라서 이 근육이 과도하게 억제되면
하부 얼굴 지지력이 약해지고 턱선과 볼 경계가 무너지면서 볼꺼짐 현상이 일어날 수 있습니다.
그렇게 되면 얼굴이 더 피곤해 보이고 나이 들어보이는 인상으로 바뀔 수 있죠.
그래서 턱보톡스는 그 기능적인 요소인 지지력을 남기는 시술이어야 합니다.
턱보톡스 부작용 세 번째, 보상작용
마지막으로 살펴볼 부작용은 보상작용인데요.
말 그대로 줄인 근육 대신 다른 근육이 일을 하면서 생기는 부작용입니다.
교근 기능이 과도하게 억제되면 몸은 저작운동 기능을 유지하기 위해 측두근, 혹은 인접 저작근을 더 사용하게 됩니다.
그 결과 턱은 줄었는데 관자나 광대가 더 도드라져 보인다거나,
저작 시 피로감이 증가하는 보상작용이 나타날 수 있습니다.
그래서 필요한 것이 초음파(US) 확인 턱보톡스입니다.
손으로 만져서 느껴지는 교근의 위치와 실제로 가장 비대하고 두꺼운 근육층은 일치하지 않는 경우가 많습니다.
이 때 초음파를 활용하면 교근의 실제 두께와 전·후방 경계, 그리고 표층과 심층의 비율을 실시간으로 확인할 수 있습니다.
초음파 확인 턱보톡스의 목적은 효과를 더 강하게 만드는 것이 아니라
앞서 설명드렸던 턱보톡스 부작용인 올챙이 증상, 볼꺼짐, 보상작용을 처음부터 예방하는 것에 있습니다.
즉, 초음파는 선택 옵션이 아니라 안전 장치에 가깝습니다.
초음파는 교근 보톡스 시술 시 ‘선택’이 아니라 ‘안전 장치’로 기능한다는 것이죠.
Suh et al., Aesthetic Plastic Surgery
이 연구에서는 초음파를 이용한 저작근 평가를 통해
실제 비대 부위가 촉진 위치와 다를 수 있으며
개인별 근육 두께 · 형태 차이가 매우 크다는 점을 확인했습니다.
또한 초음파 가이드를 활용할 경우 불필요한 심층 주입과 비대칭 발생률, 기능적 부작용 가능성이 모두 감소할 수 있다는 결과를 제시합니다.
결론적으로,
초음파는 ‘효과를 더 세게 만드는 도구’가 아니라 ‘불필요한 손상을 피하기 위한 도구’입니다.
논문을 근거로 보았을 때에도,
해부학, 미용의학 연구들은 공통적으로 교근은 단순한 미용 근육이 아니며 개인별 구조 차이가 매우 크고
과도한 위축은 기능·윤곽 모두에 불리하다는 것과 영상 기반 접근은 부작용을 줄이는 합리적인 방법이라는 것을 말합니다.
그래서 좋은 턱보톡스는 ‘얼마나 줄였는가’가 아니라 ‘어디를, 얼마나 남겼는가’ 로 평가되어야 합니다.
따라서, 턱보톡스에서 가장 중요한 단계는 ‘원장 상담’입니다.
턱보톡스는 기계적으로 놓는 시술이 아닙니다.
얼굴형, 근육 사용 습관, 저작 패턴, 노화 방향을 함께 고려해야 하는 의사 판단 중심 시술입니다.
특히 올챙이 증상이 생길 가능성과 추가 주입이 필요한 상황인지 기다려야하는 경우인지 등은 원장이 직접 판단해야 할 영역입니다.
원장 상담이 부족한 턱 보톡스는 효과보다 부작용 리스크가 먼저 커질 수 있습니다.
닉스의원의 턱보톡스 철학
닉스의원은 턱보톡스를 단순히 윤곽을 작게 만드는 시술로 보지 않습니다.
닉스의원은 기능을 보존하고 얼굴 전체 밸런스를 고려하며
시간이 지나도 무너지지 않는 저속노화 기반 치료를 지향합니다.
그래서 턱보톡스 역시 부작용을 최소화할 수 있도록 원장 직접 상담 원칙을 지키며
초음파로 직접 보며 시술하여 예방하는 방향으로 설계합니다.
마무리하며
턱보톡스는 가볍게 결정할 시술이 아닙니다.
같은 턱보톡스라도 누가 어떤 기준으로 어떤 상담과 설계를 거쳐 시술했는지에 따라
결과는 완전히 달라집니다.
턱보톡스를 고민하고 있다면 몇 유닛을 맞을까보다
내 턱 근육을 어떻게 분석하고 설명해주는가를 먼저 확인해보시기 바랍니다.
그 차이가 만족과 후회를 가릅니다.
감사합니다.
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