이중턱 실리프팅 디자인, 중요한 건 "해먹 효과"? - 유지인대 리프팅이 주목받는 이유 > 공지사항

이번 유지인대 시리즈의 주제는 이중턱 실리프팅​입니다.

진료실에서 이중턱 고민으로 찾아오시는 분들과 상담을 하다 보면, 인터넷에서 이런 광고 문구를 봤다고 하시는 분들이 많습니다.

의사의 관점에서, 그리고 해부학적 구조를 바탕으로 말씀드리면,

"가운데만 강하게 당기는 시술은 금방 한계에 부딪힌다"고 답변드릴 수 있습니다.

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고개를 숙일 때마다 두툼하게 접히는 턱밑 살, 다이어트를 해도 턱선과 목의 경계가 흐릿해 고민이시라면 오늘 제가 들려드릴 이야기에 잠시 귀를 기울여 주시길 바랍니다.

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오늘은 '이중턱 실리프팅'의 본질, 즉 우리 얼굴의 뼈대를 지탱하는 '유지인대'를 타깃으로 한 역학적 디자인에 대해 이야기해 보려 합니다.

이중턱을 리프팅 할 때 가장 흔히 하는 오해는 '처진 부위(가운데)를 위로 당긴다'는 1차원적인 접근입니다.

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캠핑장에서 흔히 보는 '해먹'을 상상해 볼까요?

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해먹의 가운데 천만 손으로 꽉 쥐고 위로 당긴다고 해서 사람이 누울 수 있는 팽팽하고 안정적인 형태가 만들어지지 않습니다.

해먹이 무거운 무게를 견디며 형태를 유지하려면, 양쪽 끝이 아주 튼튼한 나무(기둥)에 단단하게 고정되어 있어야 합니다.

※ AI 생성 이미지로,

위 이미지는 가운데 늘어진 조직을 해먹의 천에, 양쪽 귀 주변의 단단한 지지 구조를 해먹을 받치는 튼튼한 기둥에 비유한 모습입니다.

힘이 양쪽으로 분사되어야 가운데가 안정적으로 받쳐진다는 원리를 보여줍니다.

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이중턱 리프팅도 이와 완벽하게 동일한 원리가 적용됩니다.

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턱밑 중앙의 피부만 한 방향으로 당기는 것이 아니라, 하악선 아래와 턱밑에 분포한 이동 가능한 조직을 실이 넓게 포착​해야 합니다.

이후 그 힘이 양쪽 귀 아래의 단단한 '광경근 - 이개 유지인대(PAL)'와 근막성 지지 구역으로 연결해 주어야 합니다.

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유지인대와 근막성 지지 구역으로 전달되도록 실의 경로와 장력을 설계합니다.

이것이 바로 제가 이중턱 실리프팅 시술 시 가장 중요하게 생각하는 '해먹효과(Hammock effect)'디자인입니다.

그렇다면 해먹의 튼튼한 기둥 역할을 해주는 '광경근 - 이개 유지인대'란 무엇일까요?

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우리의 목에는 광경근이라는 넓은 근육이 있습니다.

이 광경근의 뒤쪽 상단 경계가 귀 주변 피부 및 근막과 연결되는 얇고 단단한 유착 구조를 띠는데, 이를 광경근-이개 유지인대라고 부릅니다.

※ 본 이미지는 AI를 활용해 생성한 이해를 돕기 위한 참고 이미지이며,

뼈에서 피부로 직행하는 전형적인 진성 유지인대는 아니지만, 귀 아래에서 광경근의 외측 경계를 붙잡고, 하안면과 목에서 발생하는 장력(당기는 힘)을 버텨주는 매우 훌륭한 해부학적 지지점입니다.

※ AI 생성 이미지로,

단순히 얕은 지방층이나 피부에만 실을 걸어두면 어떻게 될까요?

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우리는 매일 말을 하고, 음식을 저작하고, 고개를 돌립니다.

이런 반복적인 근육의 움직임과 턱밑 지방의 무게를 이기지 못하고 실이 조직과 함께 미끄러지면서 리프팅 효과가 순식간에 사라지게 됩니다.

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반면, 의사가 해부학적 지식을 바탕으로 이 광경근-이개 유지인대와 주변 근막을 정확히 타깃하여 장력을 설계하면 어떨까요?

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특정 부위에만 힘이 집중되어 피부가 우는 현상을 방지하고, 턱밑 조직 전체를 넓고 안정적으로 받쳐주어 결과의 유지력이 비약적으로 상승하게 됩니다.

단순히 미용적으로 예뻐 보이는 것을 넘어, 조직의 기능적 움직임까지 고려한 결과입니다.

환자분들이 또 자주 묻는 질문이 있습니다.

결론부터 말씀드리면,

'무조건 더 좋은 실'은 없습니다.

'내 턱밑 조직 상태에 맞는 실'이 있을 뿐입니다.

※ AI 생성 이미지로,

압토스와 실루엣소프트는 어떤 차이가 있을까요?

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압토스(Aptos)는 실을 따라 여러 방향으로 배열된 돌기가 조직을 연속적으로 포착합니다.

그래서 턱밑처럼 비교적 넓은 범위의 연부조직을 함께 잡아 이동시켜야 할 때, 조직 전체에 힘을 걸어주는 디자인으로 활용할 수 있습니다.

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이와 다르게 실루엣소프트(Silhouette Soft)는 실에 달린 양방향 cone이 이동시킨 조직을 지지하고 그 위치를 유지하도록 돕는 구조입니다.

따라서 어느 부위를 어느 방향으로 이동시킬지 벡터를 나누어 잡으면서 조금 더 세분화된 리프팅 디자인에 활용할 수 있습니다.

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결국 중요한 것은 어느 실이 더 좋은가가 아니라, 어떤 조직에 어떤 힘을 걸어야 하는가입니다.

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실은 힘을 전달하는 '도구'에 불과합니다.

넓고 무거운 조직을 가진 분과 피부가 얇고 이완만 심한 분에게 같은 실, 같은 방식을 적용할 수는 없습니다.

결국 이 도구를 활용해 유지인대에 어떻게 힘을 걸어줄 것인가는 전적으로 의사의 디자인 능력이 결정합니다.

양쪽 유지인대까지 장력을 연결하면 턱밑 조직을 한 점이 아니라 넓은 면으로 포착할 수 있습니다.

특정 삽입 부위에 힘이 몰리는 것을 줄이고, 턱 끝에서 하악선을 지나 귀 아래로 이어지는 윤곽을 함께 정돈하는 데에도 도움이 됩니다.

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또한 얕은 지방층에만 실을 걸어두는 것보다, 턱밑 조직을 충분히 잡고 양쪽의 단단한 지지 구역까지 힘을 연결했을 때 조직의 무게와 반복되는 움직임을 보다 안정적으로 견딜 수 있습니다.

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다만 양쪽 지지점을 잡았다고 모든 이중턱이 좋아지는 것은 아닙니다.

턱밑 지방이 지나치게 많거나 피부와 광경근이 많이 늘어진 경우에는 실리프팅만으로 얻을 수 있는 변화에 한계가 있습니다.

해부학적 구조를 건드리는 시술인 만큼 주의 사항도 반드시 숙지하셔야 합니다.

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타깃이 되는 광경근 - 이개 유지인대 주변에는 이하선(침샘)과 안면신경의 가지 등 매우 주의해야 할 구조물들이 지나갑니다.

따라서 무조건 깊게, 세게 찌른다고 좋은 것이 절대 아닙니다.

자칫 실이 너무 얕게 들어가면 피부에 딤플(패임)이 생길 수 있고, 조직에 맞지 않게 장력을 과도하게 주면 귀 아래 통증이나 이물감이 오래갈 수 있습니다.

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드물게 신경이나 혈관 손상의 우려도 있으므로, 반드시 안면 해부학에 대한 높은 이해도와 임상 경험을 갖춘 의료진에게 시술받으셔야 합니다.

또한, 이 시술이 외과적인 안면거상술이나 목거상술과 동일한 영구적 효과를 내는 것은 아니라는 점도 올바르게 인지하셔야 합니다.

지금까지 3편에 걸쳐 콜라겐필러, 심부볼 리프팅, 그리고 오늘 이중턱 실리프팅까지 '유지인대'라는 하나의 일관된 관점으로 시술들을 살펴보았습니다.

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재료도 다르고 고민 부위도 다르지만, 관통하는 철학은 단 하나입니다.

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"리프팅의 힘이 시작되는 곳, 힘을 지탱할 고정점은 반드시 인체 본연의 지지 구조인 유지인대와 근막을 중심으로 설계되어야 한다"는 것입니다.

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저는 진료실에 들어오는 환자분을 뵐 때, '오늘은 몇 줄을 넣어야겠다'부터 생각하지 않습니다.

이 분의 얼굴에서 어떤 유지인대를 기둥으로 삼을지, 턱선과 목선의 경계를 어떻게 하나의 부드러운 윤곽으로 연결해 낼지를 먼저 관찰합니다.

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단순히 예뻐 보이는 결과만을 쫓다 보면 쉽게 무너집니다.

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얼굴의 기능적인 움직임과 해부학적 뼈대를 함께 고려하는 진중한 시술 설계.

그것이 바로 제가 환자분들에게 보다 안정적이고 자연스러운 결과를 안겨드리기 위해 끊임없이 해부학을 연구하고 디자인에 집착하는 이유입니다.

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여러분의 소중한 얼굴, 이제는 당기는 힘이 아니라 지탱하는 구조를 먼저 살피시길 바랍니다.

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감사합니다.