천안 얼굴 심부볼 처짐 실리프팅잘하는곳 찾는다면? 유지인대리프팅, "금방 풀려요" 오해인 이유 > 공지사항

안녕하세요. 닉스의원 천안점 대표원장 신춘호입니다.

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지난 글에서는 콜라겐필러를 단순히 꺼진 곳에 채우는 것이 아니라, 얼굴의 유지인대와 지지 구조를 고려해 디자인해야 하는 이유를 말씀드렸습니다.

오늘은 같은 유지인대를 실리프팅, 그중에서도 심부볼과 무너진 턱선의 관점에서 살펴보겠습니다.

※ 본 이미지는 AI를 활용해 생성한 이해를 돕기 위한 참고 이미지이며,

진료실에서 상담을 하다 보면 환자분들께서 흔히 말씀하시는 오해와 고민이 있습니다.

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"원장님, 인터넷이나 광고를 보면 실리프팅 한 번 하면 몇 년씩 간다던데...

저는 예전에 다른 곳에서 받았을 때 3개월 만에 툭 떨어지는 느낌이 들면서 금방 원래대로 돌아왔어요.

원래 이런 건가요? 아니면 실을 더 많이 넣어야 하나요?"

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많이 넣고, 세게 당기면 오랫동안 유지될까요?

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의사의 관점에서 말씀드리자면 '그렇지 않다'고 답변드릴 수 있습니다.

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만약 시술 후 얼마 지나지 않아 효과가 떨어졌다면, 그것은 실의 개수가 부족해서가 아닙니다.

얼굴을 지탱하는 진짜 기둥인 '유지인대(Retaining Ligament)'를 제대로 타깃하지 못하고, 단순히 얕은 지방층이나 피부 겉면만 당겨 놓았기 때문일 확률이 높습니다.

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오늘은 실리프팅에 관심이 있으시거나, 무거운 심부볼(불독살)로 고민하시는 분들을 위해 왜 리프팅이 금방 풀리는지 그 근본적인 원인을 짚어보고, 이를 예방하는 해부학적 디자인의 중요성에 대해 이야기해 보려 합니다.

• 체중이 늘어난 것도 아닌데, 입가 옆으로 불독처럼 살이 툭 튀어나와 있다.

• 거울을 보면 심부볼 때문에 마리오네트 주름(입가 주름)이 유독 깊어 보인다.

• 과거에 실리프팅을 받았지만, 유지 기간이 너무 짧아 실망한 적이 있다.

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이 중 하나라도 해당하신다면, 오늘 말씀드릴 '구조적 리프팅'의 개념이 큰 도움이 되실 것입니다.

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저는 단순히 실을 넣어 피부를 끌어올리는 것을 넘어, 환자마다 다른 뼈의 골격, 근육의 움직임, 인대의 위치를 정밀하게 파악하여 디자인하는 것을 가장 중요하게 생각합니다.

해부학적 이해도가 바탕이 되어야만 시술 효과를 극대화하고, 인위적이지 않게 유지 기간을 늘릴 수 있기 때문입니다.

실리프팅이란 의료용 녹는 실(PDO, PCL 등)을 피부 아래에 삽입하여 처진 연부 조직을 물리적으로 끌어올리고, 콜라겐 생성을 유도하는 시술입니다.

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그렇다면 누구에게 가장 효과적일까요?

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잔주름이 고민인 분들보다는, 중력의 영향을 받아 피부 깊은 곳의 무거운 지방 조직이 턱선 아래로 뭉치며 떨어지는 분들에게 적합합니다.

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이 시술을 제대로 이해하려면 얼굴의 '진성 유지인대(True Retaining Ligament)'라는 개념을 알아야 합니다.

얼굴 피부 속에는 뼈에서 시작해 근육과 지방을 뚫고 피부 진피층까지 단단하게 이어지는 질긴 기둥들이 존재합니다.

※ AI 생성 이미지로, 시술 원리 이해를 돕기 위한 설명용 이미지입니다.

"거대한 다리를 지탱하는 케이블을 튼튼한 콘크리트 기둥에 묶어야 합니다."

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만약 무거운 철교를 지탱하는 케이블을 얕은 모래사장이나 흙더미에 묶는다면 어떻게 될까요?

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금방 무너져 내릴 것입니다.

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얼굴도 마찬가지입니다.

얕은 지방층(모래사장)에만 실을 걸어두면, 우리가 말을 하거나 음식을 저작할 때 발생하는 근육의 움직임과 중력을 버티지 못하고 실이 금방 스르륵 풀려버립니다.

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반드시 뼈와 피부를 잇는 튼튼한 '유지인대'를 앵커링(Anchoring, 고정점) 삼아 단단히 묶어주어야 합니다.

얼굴 아래쪽으로 불독처럼 처지는 심부볼을 해결하기 위해서는 '하악 유지인대(Mandibular Ligament)'와 '턱끝 유지인대(Mental Ligament)'를 반드시 고려해야 합니다.

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노화가 진행되면 위쪽의 얕은 지방들이 중력을 받아 흘러내립니다.

이때 질기고 튼튼한 하악 유지인대에 이 지방들이 걸리면서, 마치 댐에 물이 고이듯 인대 위쪽으로 지방이 볼록하게 쌓이게 됩니다.

이것이 심부볼과 마리오네트 주름의 정체입니다.

※ 본 이미지는 AI를 활용해 생성한 이해를 돕기 위한 참고 이미지이며,

최근 SCI급 해부학 논문들에서도 실리프팅 시 SMAS(근막층)와 연부 조직을 효과적으로 재배치하기 위해서는 이러한 유지인대 주변의 경우 섬유 격막을 어떻게 통과하고 고정하느냐가 핵심이라고 강조하고 있습니다.

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따라서 단순히 튀어나온 지방층에만 얕게 실을 꽂는 것이 아니라, 실이 하악 유지인대가 위치한 깊은 곳까지 정확히 진입하여 무너진 조직의 근본 기둥을 잡고 끌어올려야 진짜 리프팅 효과를 볼 수 있습니다.

아래에서 튼튼한 유지인대를 잡아당겼다면, 이 실을 위쪽에서는 어디에 고정해야 할까요?

여기서 '광대 유지인대(Zygomatic Ligament)'의 중요성이 대두됩니다.

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광대 주변은 얼굴 중심부에서 가장 강력한 지지 구조를 가진 곳입니다.

심부볼을 팽팽하게 당겨 올린 실을 이 튼튼한 광대 유지인대나 관자놀이 주변의 단단한 근막 구조물에 묶어주어야(고정점 설계), 실이 미끄러지지 않고 장력을 오래 유지합니다.

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"하지만, 모든 분들에게 동일한 방식이 정답은 아닙니다."

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어떤 분들에게는 이 시술이 득이 되지만, 주의해야 할 분들도 있습니다.

심부볼이 무겁고 턱선이 둔탁한 분들에게는 이 유지인대 엥커링 기법이 매우 훌륭한 선택입니다.

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하지만 반대로 얼굴에 지방이 거의 없고 피부가 매우 얇으며 옆광대가 발달하신 분들의 경우, 무작정 광대 유지인대 쪽으로 강하게 당기면 오히려 광대가 더 커 보이거나 피부가 우는 현상이 발생할 수 있습니다.

이런 경우에는 실의 벡터(방향)를 다르게 설정하거나, 콜라겐 부스터를 병행하는 방향으로 신중하게 접근해야 합니다.

실리프팅은 비교적 안전한 시술이지만, 주의해야 할 점도 분명히 있습니다.

가장 흔하게 겪는 부작용 중 하나가 피부가 움푹 패어 보이는 '딤플링(Dimpling)' 현상입니다.

※ AI 생성 이미지로, 시술 원리 이해를 돕기 위한 설명용 이미지입니다.

딤플링은 실이 균일한 깊이로 들어가지 못하고 너무 얕은 피부층이나 인대 조직을 잘못 건드렸을 때 주로 발생합니다.

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또한, 시술 직후 과도한 표정을 짓거나 입을 크게 벌리면 단단하게 고정해 둔 인대 주변 조직에 무리가 가면서 통증이나 실이 끊어지는 느낌이 들 수 있습니다.

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따라서 시술 후 최소 2~4주간은 딱딱한 음식을 피하고, 입을 크게 벌려 웃는 등의 과도한 안면 근육 사용을 자제하는 것이 오래 유지하는 비결입니다.

결국 실리프팅의 본질은 단순히 피부 겉면을 팽팽하게 펴는 평면적인 작업이 아닙니다.

얼굴을 지탱하는 인대와 뼈대, 그리고 표정을 지을 때의 근육 움직임까지 종합적으로 고려해야 하는 '고도의 3D 건축적 재건' 과정입니다.

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환자분들께서 병원을 선택하실 때, '어떤 실을 몇 개 쓴다'는 홍보 문구보다 더 중요하게 보셔야 할 기준이 있습니다.

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바로 "의사가 내 얼굴의 해부학적 구조와 유지인대의 특성을 얼마나 깊이 이해하고, 그에 맞춘 디자인을 제시하는가"입니다.

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얼굴의 기둥을 바로 세워야 진짜 아름다움이 오래 유지될 수 있습니다.

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저는 언제나 기본에 충실하며 근본적인 원인을 해결하는 진료 철학으로 다가가겠습니다.

감사합니다.